Vitamin K (VKORC1)

VKORC1 (Vitamin-K-Epoxid-Reduktase) ist das Zielenzym von Warfarin und spielt eine Rolle im Vitamin-K-Zyklus. Die Variante rs9923231 ist mit einer veränderten Warfarin-Empfindlichkeit und im Mittel einem geringeren Dosisbedarf verbunden. CYP2C9 beeinflusst den Abbau von S-Warfarin; CYP4F2-Varianten tragen in manchen Populationen zusätzlich zur Dosisvariation bei. Leitlinien beziehen genetische Befunde in validierte Algorithmen ein, die auch klinische Faktoren berücksichtigen.

Diese Marker bestimmen nicht den Vitamin-K-Status und reichen allein nicht für eine Warfarin-Dosisentscheidung. Wenn klinische Genotypdaten vorliegen, können sie zusammen mit Faktoren wie Alter, Körpermaßen, Begleitmedikamenten und Ziel-INR in einen validierten Algorithmus eingehen. Die Behandlung erfordert weiterhin ärztliche Überwachung und INR-Kontrollen.

Die genetischen Einflüsse auf die Warfarin-Dosis sind untersucht, ihre Vorhersagekraft hängt jedoch unter anderem von Population und klinischem Kontext ab. Genome zeigt Marker als technische Evidenz und berechnet daraus keine Behandlungsempfehlung.